miércoles, 9 de junio de 2010

Medicina y Enfermería Basadas en Evidencia (reescritura)

Las prácticas disciplinares de enfermería y medicina basadas en evidencia científica corresponden al uso de artículos actualizados para aplicar tales conocimientos en la atención de pacientes. Esta metodología implica integrar la experiencia clínica y la búsqueda de artículos de carácter científico para obtener una base sólida para argumentar porqué se decide realizar los cuidados de un paciente de una manera y no de otra. El principal objetivo de este escrito es dar a conocer de qué se trata esta metodología e incentivar a los estudiantes de medicina y enfermería a utilizar la evidencia científica para realizar las prácticas clínicas.

La medicina basada en evidencia es un proceso que tiene como principal objetivo lograr que la atención médica (o de cualquier profesión del área de la salud) se fundamente sobre la evidencia científica más actual y de la mejor calidad, de manera tal que se manifieste el estado de avance en que se encuentran los conocimientos acerca de un tema en particular. Existen distintas formas de realizar una evidencia científica, por ejemplo, metaanálisis, investigaciones secundarias, entre otras. La forma que citaremos en esta oportunidad es la revisión bibliográfica de un tema específico.

Una revisión bibliográfica corresponde a realizar una búsqueda exhaustiva de artículos científicos con un margen de antigüedad de una pregunta que surge de la observación de determinados problemas en el campo clínico. De esta manera se utilizan diversas bases de datos en dónde se utilizan palabras claves que tengan relación con el tema. Para decidir qué artículos seleccionar se debe realizar una lectura breve y seleccionar aquéllos que tengan estrecha relación con la pregunta planteada y que le den respuesta al problema. Luego de haber seleccionado los artículos que se utilizarán se debe realizar una lectura crítica de cada uno y destacar los aspectos más relevantes del estudio, como por ejemplo, qué población se estudio, la metodología utilizada, los resultados, la discusión, etc. Una vez hecho esto se debe realizar una conclusión general en dónde se describa cuál sería la solución más adecuada para responder a la problemática según la evidencia consultada.

El uso de la evidencia científica en el ámbito de la salud tiene muchas ventajas tanto para el profesional de la salud que lo utiliza, como para el paciente que es atendido bajo el fundamento de la evidencia al ofrecerle la mejor alternativa de tratamiento o diagnóstico. Entre las ventajas para el profesional de la salud encontramos que reduce la variabilidad de la atención médica, promueve la integración de salud, investigación y educación, incrementa la capacidad de discernir entre lo que es una información científica y no científica, promueve la continua actualización del conocimiento por parte de los profesionales de la salud, entre otras. Es por esto que es una metodología muy útil y beneficiosa, sobre todo para entregar una atención de calidad.

Es muy importante que todos los estudiantes, no sólo del área de la salud, implementemos desde la universidad esta metodología, ya que nos otorgará las herramientas para ser mejores profesionales, y como consecuencia seremos capaces de basar nuestro trabajo en una forma comprobada científicamente. De esta manera, no sólo nos veremos beneficiados nosotros, sino también las personas en las que asentaremos nuestro conocimiento para realizar una atención óptima.

jueves, 13 de mayo de 2010

Aumento del impuesto en la comida chatarra (reescritura)

El constante incremento en las tasas de obesidad y de sobrepeso en Chile han puesto en alerta a las autoridades para que tomen cartas en el asunto. La última y más polémica propuesta ha sido la de aumentar los impuestos a la llamada “comida chatarra”. Dicha medida, que aún no ha sido aprobada, parece ser la solución definitiva a disminuir de manera concreta la incidencia de los problemas nutricionales en nuestro país. Sin embargo, ésta propuesta por sí sola es insuficiente y de difícil abordaje para combatir el gran problema nutricional que aqueja a nuestro país.

El objetivo no es imponer a las personas con qué deben alimentarse, sino disminuir las tasas de obesidad y sobrepeso en la población chilena y entregarles herramientas para que cada persona sepa tomar buenas decisiones al momento de elegir qué comer. ¿Qué pasaría si luego de un tiempo se decide retirar el impuesto agregado a la comida chatarra? se produciría una recidiva del problema y nos encontraríamos en el mismo lugar donde empezamos. Por esta razón es importante abordar el problema de fondo, tomando en cuenta la desinformación que existe en torno al tema.

Además es importante tener en cuenta lo difícil que sería clasificar los alimentos, con qué criterio se va a determinar a qué comidas agregar el impuesto, y para lograr éste discernimiento en cuanto al tema se necesita primero de una educación previa, para que las personas dueñas de casa o dueñas de locales de comida rápida puedan entender porqué esa comida es considerada chatarra, porqué es nociva y que no sólo provoca gordura, sino una serie de enfermedades cardiovasculares que en nuestro país constituyen la primera causa de muerte en ambos sexos.

Algunos expertos afirman que esta es la única forma de generar un real descenso en las tasas de obesidad y sobrepeso en Chile, debido a que es una medida concreta y que apunta hacia un problema común en estos días, el dinero. Pero esto sólo pasa a ser una solución “parche” cuyo único fin es tapar los síntomas del real problema que existe en nuestro país, la falta de conocimiento acerca de cómo llevar una vida saludable. Además se debe destacar que ésta medida no afectaría a los sectores más acomodados del país, por lo que no sería una medida efectiva tomando en consideración que el problema de la obesidad es algo que afecta sin distinción de nivel socioeconómico.

Es de gran importancia generar medidas reales y concretas para tener un impacto sólido en los altos índices de obesidad y sobrepeso en nuestro país, pero para lograrlo es necesario que se realicen estudios en torno al tema, que se investigue qué sería más efectivo realizar en Chile, no sirve copiar modelos de otros países en donde las realidades son distintas y tal vez se comparta el problema de la obesidad pero las causas pueden ser completamente diferentes.

viernes, 16 de abril de 2010

La utilización de animales en la experimentación científica de fármacos y tratamientos médicos

Cuando nos vemos enfrentados a situaciones en que se transgreden los derechos humanos se realiza una serie de acciones para tomar medidas que penalicen y castiguen dichos actos, pero no pasa lo mismo cuando se trata de un humano que transgrede los derechos de un ser vivo. En este sentido el experimentar con animales para el desarrollo de nuevos fármacos y tratamientos médicos debería ser un acto penado por la ley así como lo es experimentar con seres humanos.

Los animales son seres vivos, por lo tanto, tienen la capacidad de sentir dolor , al igual que los humanos. De este modo, la penalización en la experimentación con humanos debería ser aplicada también en animales.

Los resultados obtenidos de experimentos realizados en animales no siempre son lo suficientemente fidedignos para ser aplicados en el ser humano, por lo que, la experimentación no tendría un fin concreto para ser realizada, es decir, se estaría experimentando con animales porque sí, y de ser así entonces se estaría haciendo sufrir y sentir dolor a los animales por gusto, por lo que debería ser castigado.

Muchos creen que el ser humano es capaz de razonar y sentir amor por otro, lo que lo hace distinto y superior al resto de los seres vivos, de esta manera, aseveran que se deben realizar pruebas basadas en experimentos realizados a animales si esto va a significar un beneficio para el ser humano. Pero por qué los seres humanos podemos afirmar que los animales no son capaces de sentir amor por otro. Por otra parte, los animales tal vez no tengan la misma capacidad para razonar que la que poseemos los seres humanos, pero de qué sirve tener tanta capacidad para pensar y reflexionar si todo ese tan preciado raciocinio se utiliza, muchas veces, como algo negativo, algo para destruirnos a nosotros mismos incluso, eso para mí no es un motivo para sentirme superior a otro.

Gracias a la experimentación en animales se han podido generar vacunas y medicinas para enfermedades que antes eran causas de centenares de muertes de personas, por lo que, el uso de animales en pruebas para comprobar diversos medicamentos es necesario para lograr un beneficio para el ser humano. Pero porqué se debe utilizar a animales para lograr un beneficio para el ser humano, en este sentido está correcto que se busque la forma de generar nuevas vacunas para el desarrollo de la humanidad, pero esto no justifica que se tenga que ir en desmedro de otro ser vivo para lograrlo.

Los animales son seres inocentes, que si nos tomamos el tiempo, lograremos ser capaces de percibir su entrega total hacia el hombre, que son capaces de tener sentimientos, así como también de sentir dolencias físicas, y tal vez en ese momento no seamos tan indiferentes frente a su dolor y sufrimiento.